Este exame tem como objetivo identificar e caracterizar a presença de anticorpos contra antígenos leucocitários humanos (HLA) de Classe I e Classe II no soro do paciente. A sua deteção é fundamental no contexto dos transplantes para identificar anticorpos específicos contra o doador, que podem desencadear a rejeição aguda ou crónica do enxerto.
Metodologia
Ensaios de antígeno único para Classe I e Classe II (Single Antigen Beads) via plataforma Luminex®, dispondo de kits dos dois únicos fabricantes mundiais. Para investigar potenciais reações falso-positivas, possuímos testes adicionais como tratamento ácido de esferas, adsorção e eluição
Utilização do exame PRA: Identificação de anticorpos HLA
- PRAc (PRA Calculado)
Representa a porcentagem da população contra a qual o paciente possui anticorpos. No IGEN, utiliza-se um painel representativo de fenótipos HLA-A, B, C, DR, DQ e DP com mais de 3.588 doadores falecidos de órgãos. Com isso, é possível realizar o cálculo de PRA contra antígenos HLA classe I (PRA I), classe II (PRA II) ou antígenos HLA classe I e classe II (PRA I+II). - Prova Cruzada Virtual (Pré-Transplante)
Utilizada na avaliação pré-transplante, como, por exemplo, para transplantes de órgão sólido (rim, coração, pâncreas, pulmão e multivisceral) ou de células hematopoiéticas.
Este exame é realizado através do cruzamento de informações clínicas (medicamentos e sensibilizações), laboratoriais do receptor e do doador efetivo.
- Exame do receptor: PRA e, em alguns casos, também tipificação HLA (locos a definir pelo laboratório, de acordo com os anticorpos determinados no exame PRA).
- Exames do doador: Para órgãos sólidos, exige-se tipificação HLA (no mínimo HLA-A, B, DR e DQ de média resolução), podendo ser necessária a tipificação de outros locos de acordo com os anticorpos determinados no exame PRA do receptor. No caso de transplante de células hematopoéticas, é necessária a tipificação completa (de todos os locos HLA). - Pesquisa de anticorpos específicos contra o doador (DSA) no pós-transplante
Utilizada para monitoramento imunológico após a realização do transplante.
Este exame é realizado através do cruzamento de informações clínicas (medicamentos e sensibilizações), laboratoriais do receptor e do doador efetivo.
- Exame do receptor: PRA e, em alguns casos, também tipificação HLA (locos a definir pelo laboratório, de acordo com os anticorpos determinados no exame PRA).
- Exames do doador: Pode ser necessária a tipificação de locos adicionais de acordo com os anticorpos determinados no exame PRA do receptor.
Para a realização de qualquer exame, é imprescindível a apresentação do pedido médico antes da coleta do material no laboratório.
